包皮过长该不该割

    近每天都会收到关于包皮的各种提问：我的包皮是否过长？我的包皮是否该割？应该选择哪种手术？

    尽管上面的这些问题已经科普过很多次了，但是每逢新的朋友加入，关于包皮的各种问题还是会扑面而来。

    今天就再次为大家仔细梳理一下关于包皮的科普内容。

    什么是包皮？

    顾名思义，包皮是指覆盖在阴茎头处褶成双层的皮肤。

    它如同眼睑保护眼睛一样保护着阴茎头，使它保持柔软、湿润和敏感，同时它还可以保持阴茎头一定的温度，调节pH值平衡以及具有清洁作用。

    包皮的状态在男性从小到大的发育过程中，会出现很大的变化。

    新生儿包皮内板和阴茎头之间均有粘连，不可以被强行分开，随着随着年龄增加和生理性勃起出现，包皮内板和阴茎头逐渐分离，包皮自行上退，到成年后阴茎头自然露出，发育成正常状态。

    如果不是按照包皮正常发育过程进行或者由于后天的某些因素（龟头炎、包皮损伤）则可能会导致包皮问题。

    成年男性包皮的状态

    根据男性包皮从小到大的发育过程，把包皮状态分为正常包皮、假性包皮过长和真性包皮过长。

    正常包皮，是指阴茎在疲软和勃起状态时包皮龟头能完全或部分露出；

    假性包皮过长，是指疲软状态龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以自然外露；

    真性包皮过长，是指阴茎勃起后龟头也不能完全外露，需要手动翻开；

    为了便于大家更好理解，特意为大家整理了一份表格，大家可以根据下面的表格内容，自行判断下自己的包皮状态。

    在这里还需要特别注意以下情况：

    比如隐匿性阴茎的鉴别，对于青少年或成人肥胖型隐匿性阴茎，多是会阴部脂肪堆积引起的阴茎被埋藏在皮下，使阴茎看起来外观短小，包皮过长。

    如果错误诊断为包皮过长，将包皮切除掉，也会引起包皮过短，影响勃起，使得隐匿性阴茎整形手术难以进行。

    综合来说，对于成年男性，应当依据阴茎勃起时，包皮覆盖龟头的状态，来判断是否为包皮过长（真性）的标准。

    包皮过长的危害

    正常的包皮具有覆盖和保护龟头、提高免疫力预防尿路感染、促进性功能的作用，但是包皮过长同样会对我们的健康造成危害，比如：

    1、滋生包皮垢，诱发炎症

    包皮过长时包皮内皮脂腺的分泌物不能排除，会逐渐积累形成奇臭的包皮垢。包皮垢适宜细菌生长，可能会诱发阴茎头和包皮发炎。

    2、影响丁丁发育和男性性功能

    在中华男科学杂志发表的《包茎和包皮过长及包皮相关疾病中国专家共识》中写道：包皮过长会阻碍男性阴茎发育，影响成年男性阴茎发育程度及性功能。对包茎患者尽早行包皮环切术可促进阴茎发育和改善性功能。

    3、诱发阴茎癌

    包皮垢是阴茎癌的诱因之一，如果阴茎头受包皮垢长期刺激可能会诱发阴茎癌。另外，在阴茎癌的患者中，多数伴有包皮过长的情况。

    4、性传播疾病

    包茎和包皮过长是性传播疾病的危险因素，国际多个随机对照临床研究结果显示：包皮环切手术可使HIV传播降低50%-60%。同样的道理，男性私处健康，也对女性阴茎官具有一定的保护作用。

    哪种包皮过长需要手术？

    不管真性假性，大家比较关心的问题可能是，我到底需不需要割掉包皮？哪种情况需要做包皮手术？下面就为各位朋友逐一分析一下。

    包茎，龟头无法外露，建议手术切除包皮；

    真性包皮过长，无论是否有其他问题，从整形美容观点，都可以手术；

    假性包皮过长，伴随慢性包皮龟头炎、狭窄环或其他包皮问题，也建议手术，但要关注切除包皮的长短，防止勃起后包皮长度不够用。

    对比正常包皮和假性包皮过长，如果勃起包皮长度正好，则不建议再做包皮切除手术。

    对于成人和儿童，都应该清晰鉴别包皮过长与隐匿性阴茎，隐匿性阴茎千万不能切除包皮，应该做隐匿性阴茎整形手术。